概述
外眼角裂开口子可表现为外眼角皮肤红肿、糜烂,局部会出现伤口,并伴有疼痛。多由外伤暴力导致,需及时就医治疗。
症状
外眼角裂开口子常见于外伤、眦部睑缘炎,而疾病不同则症状表现不同。
外伤:因引起损伤的锐器不同,伤口大小、形状各异,局部产生红、肿、热、痛等炎症反应。伤口特点多较小而深,有时会伤及邻近组织。出血常不严重,伤道内可有血肿形成。

眦部睑缘炎:本病多为双侧,主要发生于外眦部(即外眼角部)。患者自觉有眼痒、异物感和烧灼感。外眦部睑缘及皮肤充血、肿胀,可有浸润糜烂,进而出现裂口。邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充血肥厚、有黏性分泌物,症状严重者内眦部也可受累。

病因
外伤、眦部睑缘炎均可导致外眼角裂开口子,但其形成病因却不相同。
外伤:多由针、刀、剪、钉子、玻璃及木刺等锐性物,刺入外眼角部位的软组织所致的损伤。
眦部睑缘炎:多数因莫-阿双杆菌感染引起,也可能与维生素B2缺乏有关。
治疗
不同疾病导致的外眼角裂开口子,应采取不同的治疗方案,以达到相应的疾病治疗效果。
外伤:小的伤口出血,可直接压迫止血,然后消毒包扎。伤口较浅者清创后可全层缝合,伤口过小且深者,疑有较大血管或重要组织损伤时,应特别仔细探查伤口,必要时适当扩大创口,清除存留的异物组织碎块,修补或结扎损伤的血管,彻底冲洗后逐层缝合,伤口内放置引流。对污染严重的伤口,为安全起见,有时在清创后可不必立即缝合伤口,保持开放引流24-72小时,并覆盖无菌敷料,引流渗出物,确认无明显感染后,再延期缝合,可达到一期缝合效果。常规应用抗生素和破伤风抗毒素。
眦部睑缘炎:可遵医嘱滴用硫酸锌滴眼剂,可抑制莫-阿双杆菌所产生的酶。同时适当服用维生素B2、复合维生素可能有所帮助。如有慢性结膜炎,应同时进行治疗。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:64-65.
[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015:151-152.
