概述
孕妇身上起红疹痒,可表现为浅红色或正常皮色的丘疹,散在分布,瘙痒剧烈。
导致孕妇身上起红疹痒的原因较多,常见的有妊娠痒疹、湿疹、螨虫皮炎等。
症状
导致孕妇身上起红疹痒的原因不同,相应的临床症状也有差异性,具体症状如下:
妊娠痒疹
通常出现在妊娠25-30周。皮损为浅红色或正常皮色的丘疹,直径为0.5-1.0cm大小,散在分布,瘙痒剧烈,夜间尤甚,皮损偶可出现结痂或湿疹化。

湿疹
皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。

螨虫皮炎
皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,偶尔为大疱,常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力恶心等全身症状。

病因
导致孕妇身上起红疹痒的原因不同,相应的根本病因也有差异性,具体如下:
妊娠痒疹
确切病因未明,患者可有肝内胆汁淤积症家族史。1/3患者有特应性皮炎史及家族史,部分患者血清IgE明显增高,可能与遗传因素有关。
湿疹
病因尚不明确,可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素、食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等有关。
螨虫皮炎
螨虫可随风飘扬到人的皮肤上,也可以与人的皮肤直接接触。螨虫的致病机制为分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应。
治疗
出现孕妇身上起红疹痒的情况后,不可自行用药,应及时就医明确病因,然后采取治疗措施。
妊娠痒疹
以对症治疗为主,可外用炉甘石洗剂、中效皮质类固醇制剂,继发性感染者可用莫匹罗星软膏。
湿疹
主要以外用药物治疗为主,湿疹急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸洗液冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用。
螨虫皮炎
症状轻微者局部外用糖皮质激素霜,内服抗组胺药物,如氯雷他定,皮损泛发、过敏反应重者可遵医嘱短期口服糖皮质激素(如泼尼松)治疗,并在日常生活中勤晒被子、床单等生活用品。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101-103,108-111.
[2]顾伟程主编.精编妇女皮肤病学[M].西安.陕西科学技术出版社,2018.70-71.
