疖子和肛周脓肿区别图

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概述

  • 疖子临床称疖,和肛周脓肿的区别主要在于疖可发生于全身各皮肤,而肛周脓肿多发生于直肠肛管周围,且二者的病因、治疗也不同。

症状

疖和肛周脓肿虽可出现局部的红肿热痛,但二者症状存在略微区别。

  • 疖:早期局部皮肤出现红、肿、痛的小结节,后逐渐肿大呈锥形隆起。化脓后,结节中心处坏死、软化呈白色,触之稍有波动,中心处呈现黄白色脓栓,脓栓脱落后破溃流脓,脓液流尽,炎症逐渐消退而愈合。

疖图

  • 肛周脓肿:多发生于肛提肌下方脓肿,位置较浅,能观察到凸起于皮肤的囊肿,可伴随局部红肿热痛,其疼痛出现早,且疼痛程度较为明显;而肛提肌上方脓肿位置深,疼痛轻,出现晚,排尿困难较为多见。同时,可伴有全身不适、头晕、乏力、发热、寒战、食欲不振等症状。

肛周脓肿图

病因

疖和肛周脓肿的病因各有不同,多需结合疾病情况进行判断。

  • 疖:由于毛囊及其所属的皮脂腺发生急性化脓性感染,可扩散至周围组织,多与皮肤不洁、擦伤或局部摩擦、环境温度较高或机体抵抗力降低等有关。

  • 肛周脓肿:由于肛窦开口向上、粪便进入肛腺、痔疮破溃等,导致肛门周围汗腺感染,从而出现相应的症状。

治疗

疖和肛周脓肿多需采取不同的而治疗措施。

  • 疖:建议患者在红肿部位采用热敷或红外线等物理治疗,可使炎症消退。亦可使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等进行药物治疗。脓肿有波动感时,及时切开引流,并选用适宜的抗生素。

  • 肛周脓肿:肛周脓肿初起,可采用热敷、热水浴、通便、理疗、抗感染等方法治疗;出现持续性疼痛时,应切开引流。对于在肛提肌下方的较浅表肛周脓肿,术中内口清楚可见,可以行一期切开切除术,以免除肛瘘形成后再次手术。

参考文献

[1]古仕明主编.外科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2019.239-240.

[2]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.470-471.

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