流鼻血图片

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概述

  • 流鼻血可能是单侧出血,也可能是双侧出血,出血量不定,有时可伴随出现面色苍白。

  • 流鼻血可能是鼻腔干燥,鼻腔病变等使得鼻黏膜受损、出现损伤所致。

症状

流鼻血时,可能为鼻腔单侧出血,也可能为双侧出血,出血量过大时,可能会伴随出现口内吐血、头晕、面色苍白、出冷汗的表现。鼻中隔前下方是常见的出血部位,同时也可见于鼻中隔前端底部、鼻腔顶部。

流鼻血图

病因

鼻腔黏膜毛细血管丰富,且位置比较表浅,外伤、空气干燥、鼻腔疾病等均有可能使血管受损引起鼻出血。同时,鼻中隔的前下部与上唇动脉的中隔支及腭大动脉相吻合,在鼻中隔的黏膜下层交织成网。

因此,鼻中隔前下方是鼻出血的好发部位,称为易出血区,也由于该区靠近鼻前孔,易受粉尘、细菌、气体的刺激,致黏膜干燥、结痂或发生炎症、溃疡等而致出血。

另外,鼻出血与全身性疾病关系密切,凡是能引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的疾病,如血友病、白血病等也都可引起鼻出血。

治疗

对于出血量较少、出血部位明确的情况,可先进行简易止血法,用手指紧捏两侧鼻翼10-15分钟,同时冷敷前额和后颈,进行暂时止血。

对于反复少量出血且能找到出血点者,可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血目的,临床上常用硝酸银或三氯乙酸。

对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者,应迅速给予鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。

参考文献

[1]王承明.全科医学,高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.239-241.

[2]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民生出版社.2015.157.

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