概述
甲状腺结节触诊时可在脖子处扪及大小不等的结节,甚至可见脖子处出现明显的肿大。
甲状腺结节主要由于长期处于缺碘或相对缺碘以及生甲状腺肿物质的环境中导致。
症状
甲状腺结节患者多数无自觉不适,主要表现为甲状腺呈普遍性增大,质地不均匀,呈小叶状,或见表面大小不等的圆形突起,结节或肿块的边界不清,无典型的孤立结节,触诊时可在脖子处扪及大小不等的多个结节,肿大明显者可见脖子处出现明显的肿大,甚至有压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声嘶等。


病因
甲状腺结节主要由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及生甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生。有的部分则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节,进而导致脖子处肿大。
治疗
对临床高度疑似恶性或恶性的结节,需进行手术治疗。结节出现压迫症状,尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治疗。具有自主分泌功能结节,可采用放射性碘治疗。良性的结节也应长期随访并定期行甲状腺超声检查,如果临床或超声出现可疑恶性征象或结节体积增大超过50%,应重复超声引导下细针抽吸细胞学检查。
参考文献
[1]王静主编.新编耳鼻喉疾病临床治疗要点[M].河南大学出版社,2020,01:143.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:695-696.
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