什么样的疙瘩要怀疑艾滋病

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概述

  • 艾滋病在临床上皮损表现多样,包括脂溢性皮炎、毛囊炎、疱疹、疣、皮肤肿瘤等都需要引起重视。

  • 艾滋病由感染HIV病毒引起,可通过性接触、血液以及母婴传播。

症状

90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变,可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤,具体如下:

感染性皮损

感染性皮损多表现为各种病原微生物的感染,但病情较一般患者严重。

  • 带状疱疹:累及范围常较大,可出现水疱、大疱,疼痛剧烈,极易继发细菌感染,可引起脑炎、肺炎,甚至死亡。

带状疱疹图

  • 单纯疱疹:常复发频繁,皮损分布呈局限性或播散性,表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹,可长期不愈并形成深溃疡。

单纯疱疹图

  • 疣:可表现为任何部位的肉芽、菜花等形状的凸起。

疣图

  • 细菌感染:表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。

毛囊炎图

非感染性皮损

皮损多形性,可类似于脂溢性皮炎、毛发红糠疹等,通常病情更为严重。此外,还可出现特应性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹及痤疮样皮损。

非感染性皮损图

皮肤肿瘤

  • 卡波西肉瘤:常见于鼻尖、口腔黏膜、躯干、四肢等处;皮损开始为粉红色斑疹,长轴与皮纹方向一致,以后颜色变暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块,最后变为出血性皮损和结节。

  • 淋巴瘤:皮损无特异性可为丘疹或结节。

  • 恶性黑色素瘤:皮损多为各种形状,边缘不规则,色泽不一,呈黑色、褐色等,或为丘疹及小结节,之后迅速生长,形成蕈样和溃疡。中老年人多发,一般可以较早出现转移。

恶性黑色素瘤图

病因

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和破坏主要以CD4+为主的人淋巴细胞,逐渐引起严重免疫缺陷的疾病。主要可以通过性接触传播、经血液传播、母婴传播三种途径感染。

诊断

需结合流行病学史、临床表现与实验室检查等作出诊断。其中流行病学史如不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

治疗

本病尚无特效治疗方法,常用治疗方法有抗HIV治疗、免疫调节治疗以及对症治疗。如患者伴多形红斑,可给予炉甘石洗剂和皮质激素软膏外涂,以消炎止痒。如存在带状疱疹,则可给予抗病毒治疗。

参考文献

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