概述
舌头肥大可表现为舌淡胖、苔白滑,还可伴有畏冷肢凉、大便稀溏、脉沉细等,通常可由脾肾阳虚证、脾胃虚寒证、脾虚痰湿证所致。
症状
舌头肥大从中医的角度可由脾肾阳虚证、脾胃虚寒证、脾虚痰湿证所致,不同疾病的症状也存在一定的差异。
脾肾阳虚证:临床表现为舌淡胖,苔白滑,浮肿少尿,脉沉细,或畏冷肢凉,面色晄白,腰酸,腹部冷痛,久泻久痢。

脾胃虚寒证:临床可表现为舌淡胖苔白滑,腹胀食少,脘腹冷痛喜温、喜按,畏冷肢凉,大便稀溏,小便不利,肢体困重,脉沉迟无力,妇女白带清稀量多。

脾虚痰湿证:临床可表现为舌淡胖,苔白腻,脉濡缓,食少,腹胀,便溏,体胖困重,疲乏嗜睡,咳嗽痰滑易出。

病因
脾肾阳虚证、脾胃虚寒证、脾虚痰湿证的病因有所不同,需要在医生的指导下鉴别诊断。
脾肾阳虚证:多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泻久痢,或水邪久踞,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终将脾肾阳气亏虚,虚寒内生。
脾胃虚寒证:多由脾气虚发展而来,或过食生冷,或肾阳虚,火不生土所致脾胃阳气虚衰,失于温运。
脾虚痰湿证:通常是由脾气虚,水湿不化,凝聚为痰,痰湿蕴脾,运化失常,以及脾虚湿困,从而出现舌淡胖,苔白腻,脉濡缓,体胖困重等。
治疗
舌头肥大的治疗,需要根据具体病因进行治疗,从而达到较好的疗效,但是需要遵医嘱使用。
脾肾阳虚证:临床通常使用附子理中汤合四神丸加减、金匮肾气丸合四神丸加减等处方。
脾胃虚寒证:临床通常使用黄芪建中汤合理中汤加减、厚朴温中汤加减、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加减等处方。
脾虚痰湿证:临床通常使用六君子汤合海藻玉壶丸加减,气短乏力者加黄芪,胸痛、舌质紫暗者加红花、桃仁。
参考文献
[1]崔蒙主编.中医诊断学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2020.249.
[2]郝军作.从脾胃治疗多种病证[M].上海.上海交通大学出版社.2021.26.
[3]刘绍能主编.中医消化科医师处方手册[M].郑州.河南科学技术出版社.2020.106,244.
