引起肩胛骨肌肉萎缩凹陷的疾病不同，可能是肩周炎、进行性肌营养不良、多发性肌炎，其具体的表现也有一定区别。

• 肩周炎：主要表现为肩部疼痛，严重时会出现肩部压痛、活动受限、肌肉萎缩。主要是三角肌，冈上、下肌明显，局部会有明显凹陷的情况。

• 进行性肌营养不良：主要表现为步态不稳、起立姿势改变，还会出现肌肉萎缩及假性肥大。可波及上肢近端或肩胛肌肉，患者会有上肢无法高举过肩，肩胛不能是紧贴胸壁，而向后耸起，呈翼状肩胛。

• 多发性肌炎：患者会出现发热、全身不适、腹泻等症状，大部分患者以肌肉无力为首发症状，严重时会出现四肢肌肉萎缩，肩胛肌萎缩凹陷，手臂上举受限。

肩胛骨肌肉萎缩凹陷可能是肩周炎、进行性肌营养不良、多发性肌炎导致，而不同疾病的发生原因不同。

• 肩周炎：肩周炎的病因至今仍未十分明确，可能是肩关节周围软组织退变、外伤后肩关节较长时间制动，以及颈椎病、颈神经根受到刺激等，均可引起肩关节活动受限、关节粘连、肌肉萎缩的情况。

• 进行性肌营养不良：疾病的发生原因并不清楚，可能是基因缺陷所致，常认为是家族遗传性疾病。

• 多发性肌炎：部分患者在发病前有病毒感染或寄生虫感染史，发病前后合并恶性肿瘤、红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等。其发病与细胞免疫和体液免疫异常有关，但以细胞免疫为主。

肩胛骨肌肉萎缩凹陷时应及时就医，完善相关检查，明确诊断后，遵医嘱治疗。

• 肩周炎：病变早期，针对肩关节疼痛、活动受限，可采取颈腕吊带适当制动关节，遵医嘱使用止痛消炎药物，同时可配合局部热敷及手法得当的推拿、按摩。必要时可进行全麻下手法推拿松解、关节内注射类固醇制剂。若上述保守治疗无效，可考虑行手术治疗。

• 进行性肌营养不良：疾病尚无特效治疗，主要采取对症治疗。在疾病的早期，应进行适当的体育活动，延缓肌肉萎缩。对于已经发生肌肉萎缩者，可采用跟腱的延长或切断术。

• 多发性肌炎：患者可遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，随后口服泼尼松龙片，或静脉注射免疫球蛋白，也可在糖皮质激素治疗不满意时加用注射用甲氨蝶呤、注射用环磷酰胺等药物，严重时也可进行血浆置换以改善肌无力的症状。