脚踝骨折片子图

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概述

  • 脚踝骨折在医学上称为踝关节骨折,多是由于直接或间接暴力所致,其影像学表现为韧带断裂,或胫腓骨间距变大等。

症状

脚踝骨折即踝关节骨折,可出现踝关节的肿胀、疼痛和功能障碍等症状,并出现局部压痛、皮下淤血、畸形和骨擦感等体征。而影像学检查可见前距腓韧带完全断裂,可出现距骨倾斜超过健侧5°~15°,外侧韧带前束和中束断裂可出现距骨倾斜超过健侧15°~30°,外侧韧带的三个组成部分完全断裂,可出现距骨倾斜超过健侧大于30°。

同时,若下胫腓韧带全部断裂时,可出现内踝与距骨间隙增宽超过2~3mm,下胫腓间距大于5mm;下胫腓韧带不全断裂可出现下胫腓间距小于5mm但大于3mm,且对侧下胫腓间隙小于3mm。

脚踝骨折片子图


病因

踝关节骨折致伤力总体上分为踝跖屈时旋转暴力致踝部骨折和继发轴向应力两种类型。旋转暴力导致胫腓骨远端骨折和韧带损伤;轴向暴力导致胫骨关节面骨折。这两种机制均可继发导致骨折,同时直接暴力也可导致踝关节发生复杂骨折。

治疗

对于踝关节骨折主要有保守治疗和手术治疗,需严格遵医嘱进行治疗。

  • 保守治疗:若局部为闭合性骨折,可使用后方夹板固定、支撑,抬高患肢和冰块冷敷,直至水肿消退。而对于开放性骨折的患者,多需进行局部清创,并采取无菌包扎以预防感染。

  • 手术治疗:若为内踝骨折多需采取手术治疗,而对于局部的开放性骨折,可使用螺钉或钢针交叉固定,并进行局部缝合,以促进恢复。

参考文献

[1]管廷进.创伤骨科诊疗学[M].天津.天津科学技术出版社,2018.419-424.

[2]王丽慧.实用骨科临床护理指导[M].汕头.汕头大学出版社,2019.91-93.

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