概述
S型脊柱侧弯指脊柱有两个侧弯,多与外伤和先天性因素有关。弯腰时背部可有剃刀背样畸形,常伴有高低肩问题。
症状
S型脊柱侧弯为特发性脊柱侧弯的一种,早期症状不明显,常不引起注意。生长发育期,侧弯畸形发展迅速,可出现身高不及同龄人,双肩不等高,胸廓不对称表现。侧弯畸形严重者可出现“剃刀背”畸形,表现为弯腰时双侧肩胛骨高度相差较大,可影响心肺发育,出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。



病因
S型脊柱侧弯发病原因不明,好发于青少年,尤其女性,常在青春发育前期发病。可能与遗传因素、外伤、激素影响、结缔组织发育异常、神经平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常及姿势因素等相关。
治疗
S型脊柱侧弯的治疗目的为矫正畸形、获得稳定、维持平衡、减缓或阻止进展,可通过非手术治疗和手术治疗改善,分别如下:
非手术治疗
观察随访:适用于侧弯小于20°的病人,主要目的是观察脊柱畸形是否发展。
支具治疗:适用于生长期儿童20°-40°的柔软性侧弯矫正,一般根据病人身材量体定做支具。
手术治疗
若支具治疗无效,生长期儿童侧弯不断加重、脊柱失平衡、明显外观畸形严重或进展型脊柱侧弯需要手术治疗,手术主要分为侧弯矫形和脊柱融合。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.607-610.
[2]王翔,张树桐主编;谢元亮,肖建伟,黄增发副主编.临床影像学诊断指南[M].河南.河南科学技术出版社.2020.534.
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