被蜱虫咬了皮肤出现小结节,可以通过具体症状进行鉴别,一般结节质地较硬,并且有被蜱虫叮咬的病史,应遵医嘱处理。
蜱虫叮咬容易与其他昆虫叮咬混淆,需要由专业医生进行鉴别诊断。
蜱虫叮咬:被蜱虫咬后24-48小时可出现局部充血、水肿,皮损中央可见虫咬淤点或淤斑,周围可出现丘疹、水疱,甚至诱发感染。时间稍久后可出现颜色较深的硬结节,大小与起初的皮损一致,质地偏硬,可持续数月甚至更久。患者通常有被蜱虫叮咬的病史,或者是野外活动史。
蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后,皮损部位会出现淤点、风团、丘疹,甚至出现血管性水肿等症状,与蜱虫叮咬不同的是,蚊虫叮咬可伴随剧烈瘙痒。
臭虫叮咬:被臭虫叮咬后数小时,皮损可出现风团样的丘疹、红斑或紫癜,其上有针尖大小的淤点、水疱,伴有瘙痒。由于臭虫可在一晚上多次叮咬,因此皮损可形成线状损害,可伴有瘙痒、疼痛。
蜱虫咬后可以遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物治疗,同时外涂炉甘石洗剂改善皮肤不适。若继发感染,可以使用莫匹罗星软膏外涂,控制病情进展。对于蜱虫咬后留下的结节,可在数月或1-2年自行消退,不用过度紧张。日常尽量避免野外活动,或者做好防虫措施。
[1]王畅.实用皮肤病诊疗手册 第5版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.257-258.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101-102.