精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张及继发性精索静脉曲张，临床多无不适症状，偶有阴囊坠胀、疼痛症状，严重时可导致不育。

原发性精索静脉曲张

如病变轻，多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，可表现为病侧阴囊胀大，有坠胀、隐痛感，步行或站立过久则症状加重，平卧后症状可缓解或消失。

继发性精索静脉曲张

在立位时可见或可触及曲张的静脉，在卧位时不缩小，检查腹部可扪及压迫的肿块，伴有阴囊胀大及不适感。

原发性精索静脉曲张主要是由于先天性解剖因素导致，继发性精索静脉曲张多是由腹腔、肾脏等疾病引起的继发症状。

• 原发性精索静脉曲张：原发性精索静脉曲张的主要原因为精索静脉瓣膜发育不良、无瓣膜，以及静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱引起静脉血逆流，进而造成相关表现。

• 继发性精索静脉曲张：主要为肾区大恶性肿瘤或其他腹腔、腹膜后肿瘤，以及肾积水、异位血管压迫精索静脉，回流受阻，尤其是右肾静脉、下腔静脉癌栓者导致单侧或双侧精索静脉曲张。

针对轻、中度精索静脉曲张，无临床症状者可无需处理，如果存在轻微症状，可使用阴囊托带或紧身内裤促进血液回流，减轻临床症状。

局部症状较为严重者，影响日常生活或引起不育症状，可通过开放手术（经腹股沟管精索内静脉高位结扎术及经腹膜后精索内静脉高位结扎术）、腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎手术治疗。