喉咙里咳出一团烂肉痰为化脓性扁桃体炎和化脓性咽炎的临床表现。

化脓性扁桃体炎

咽部黏膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重，腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎在表面可见黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去但不遗留出血创面，下颌角淋巴结常肿大。剧烈咽痛为主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。部分出现下颌角淋巴结肿大，可出现转头受限。

化脓性咽炎

咽壁淋巴组织充血肿胀，出现化脓性渗出物，融合成片，形成伪膜，严重的浸润感染可有上皮脱落和坏死组织。发病时咽痛剧烈，数小时后，吞咽困难，有大量黏稠唾液，伴脓血性分泌物。咽侧壁、后壁黏膜严重弥漫性肿胀充血，腭垂、腭弓水肿，淋巴滤泡及侧索淋巴组织颗粒出现黄色脓液，常有破溃、坏死和伪膜。颈部淋巴结肿大，有压痛。

乙型溶血性链球菌为化脓性扁桃体炎的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯疱疹病毒等，也可引起化脓性扁桃体炎，可通过飞沫或直接接触传染。化脓性咽炎是B型溶血性链球菌感染所致，厌氧菌、绿脓杆菌、梭形杆菌、大肠杆菌等也可与其混合感染。

化脓性扁桃体炎和化脓性咽炎根据典型的临床表现和体征，结合病原学检查和实验室检查可确诊。实验室检查可见外周血白细胞总数升高，中性白细胞增多，病原学检查可查明致病菌类型。

患者需要隔离，卧床静息，进食流质饮食及多饮水，高热或咽痛剧烈时可服用退热药及镇痛药。化脓性扁桃体炎的治疗主要以应用抗生素为主，青霉素是首选抗生素。局部治疗常用复方硼砂溶液、复方氯乙定含漱液或1:5000呋喃西林液漱口。多次反复发作尤其有并发症者，可在急性炎症消退后手术切除扁桃体。化脓性咽炎可选用头孢哌酮口服，局部治疗可用复方氯己定溶液剂含漱，同时咽部也可喷0.02％呋喃西林溶液。