软疣即传染性软疣,特征性表现为软疣小体,为灰色或珍珠色、中央有脐凹的半球形丘疹。
传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致,主要通过皮肤接触传播,亦可通过性接触或公共设施传播。
初起皮损为光亮、珍珠白色、半球形丘疹,以后在6~12周内逐渐增大至5~10mm,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽,直径小于1mm的皮疹用放大镜才能发现。挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质称为软疣小体。皮损数目不等,或少数散在,或多个簇集,一般互不融合。许多小的皮疹可聚合形成斑块样损害(聚合型)。
皮损出现炎症反应,经过化脓、结痂而被破坏,愈合后一般无瘢痕形成,偶尔在皮下脂肪丰富的部位可出现凹陷性瘢痕。极少数病人其损害偶可角化而像小的皮角,称为角化性传染性软疣。
传染性软疣是由传染性软疣病毒(MCV)感染所致,皮肤直接接触是主要的传播方式,亦可通过性接触或公共设施(如浴室)传播。本病多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者。
根据患者病史、典型临床表现即可诊断,必要时结合病理检查,如组织病理学检查可见在棘细胞胞质中,存在大量嗜酸性小包涵体,之后可形成嗜碱性包涵体;电镜下在表皮内发现特征性砖形痘病毒颗粒,即可确诊本病。
疣体夹除术是治疗本病的有效方法,也可采用激光、液氮冷冻等物理方法治疗。外用药物如维A酸软膏、咪喹莫特软膏、斑蝥素或西多福韦软膏,起效较慢。合并细菌感染时可先外用2%莫匹罗星软膏,感染控制后再行疣体夹除术。
[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京:人民卫生出版社,2018:72-73.
[2]郑捷主编.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:410.