烫伤的手图片

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概述

  • 烫伤也叫热烧伤,是指热液,如水、汤、油等引起的组织损害。伤手部后可表现为局部红肿、起水疱等现象。

症状

根据其烫伤情况,将其分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

Ⅰ度烫伤

为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。表现为局部皮肤红斑、干燥,故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,3-5天后局部由红转淡褐色,表皮皱缩脱落愈合,可有短时间色素沉着,不留瘢痕。

手部Ⅰ度烫伤红斑图

Ⅱ度烫伤

局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。根据伤及皮肤的深浅分为浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤。

  • 浅Ⅱ度烫伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在,局部红肿,有大小不一的水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。去除水疱腐皮后可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网,伤后1-2天更明显。创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。

浅Ⅱ度烫伤手部发红有水疱图

  • 深Ⅱ度烫伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,局部肿胀或有较小水疱。去除表皮后,创面微湿、微红或红白相间,触之较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛感疼痛。可见针孔或粟粒般大小红色小点,伤后1-2天更为明显。如见真皮血管丛充血或栓塞,提示为较深的深Ⅱ度烧伤。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件,仍可再生上皮。如无感染,一般3-4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。

深Ⅱ度烧伤皮肤暗红瘢痕图

Ⅲ度烫伤

全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂,故又称为焦型烧伤。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网,以四肢内侧皮肤薄处较为典型。但有时需待1-2天焦痴干燥后才可看出,特别是烫伤。由于皮肤及其附件全部被毁,3-4周后焦黄脱落。愈合后多形成瘢痕,正常皮肤功能丧失,常造成畸形。

Ⅲ度烫伤手脱皮坏死图

原因

手部烫伤多是由于接触热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢锭等)所引起的组织损害。除此之外,电、化学物质等所也可导致手部烫伤。

治疗

轻度烧伤若疼痛较明显者,可给予镇静止痛剂以缓解,如无禁忌,可遵医嘱酌情使用抗生素和破伤风抗毒素,创面初期可以用灭菌水或消毒液冲洗创面用纱布轻轻拭净污垢或异物,忌刷洗或用力擦洗创面。

浅Ⅱ度创面的完整水疱皮予以保留,已脱落及深Ⅱ度创面的水疱皮均应移除,拭创面后可根据具体情况选择包扎、暴露或半暴露治疗。烧伤面积大者一般趋向采用暴露,面积小者多趋向于包扎,双手的烧伤宜多用包扎。

参考文献

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