由于导致皮肤上长小黑刺的原因不同，其相应的临床症状就会有差异性。

• 跖疣：为发生在足底的寻常疣。皮损因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，类似于皮肤上长小黑刺。

• 黑头粉刺样痣：出现黑头粉刺样丘疹，丘疹中央有黑色、坚硬而大的角栓，看上去像皮肤上长小黑刺，剥去后留有火山口样凹陷，损害可局部发生或呈线状排列。

• 毛周角化病：受累部位皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发，类似于皮肤上长小黑刺，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓。

导致皮肤上长小黑刺的原因如下：

• 跖疣：是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，外伤、摩擦、足部多汗等可促进其发生。

• 黑头粉刺样痣：该病是毛囊皮脂腺发育异常所致，出生时即有，属于先天性疾病。

• 毛周角化病：是一种慢性毛囊角化性皮肤病。病因和发病机制未明，可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。

发现皮肤上长小黑刺的情况后，需要尽快就医，根据相应的病因采取针对性的治疗措施。

• 跖疣：主要采用物理治疗和外用药物治疗，物理治疗如冷冻、电灼、刮除和激光等；外用药物治疗可根据不同情况选择外用药物及使用方法，常用药物包括维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等。

• 黑头粉刺样痣：一般不需要治疗，有继发感染时适当选用抗生素。有些患者进行手术切除后即可痊愈，但也有复发者，小范围者可行冷冻或激光治疗。

• 毛周角化病：本病一般无需治疗，可局部外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素霜等。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。