脚气即足癣,初期主要症状为针尖大小的深在水疱、弥漫性皮肤粗糙,以及皮肤浸渍发白。
导致足癣的主要病因是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等感染引起。
足癣初期常见类型包括水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型,不同类型症状不同,具体如下:
水疱型足癣好发于趾间、足跖及足侧缘,皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,瘙痒明显。
鳞屑角化型初期可出现皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂,可伴有疼痛,一般无明显瘙痒。
浸渍糜烂型初期好发于趾缝,尤以第3-4和4-5趾间多见。多见于多汗、浸水、长期穿胶鞋者,夏季多发。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙,有明显瘙痒。
足癣的原因主要是由于足底及趾间皮肤潮湿多汗,可为致病菌提供良好的生存和繁殖环境,而且足底缺乏皮脂腺,没有足够的不饱和脂肪酸以抑制癣菌。足癣的发生还和个人的多汗程度及免疫力的强弱等因素有关。
足癣可使用外用药物或系统药物治疗。外用药物治疗应根据不同临床类型选择不同的处理方法,如水疱型应选择刺激性小的霜剂或水剂(如唑类霜剂或溶液等)。
浸渍糜烂型可给予硼酸溶液、依沙吖啶等湿敷。鳞屑角化型无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂,如复方苯甲酸软膏等。系统药物治疗可口服伊曲康唑或特比萘芬。
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