尖锐湿疣症状图

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概述

  • 尖锐湿疣的典型症状为形状不一、大小不等的赘生物,后逐渐增大增多,还易发生糜烂、破溃,根据皮损类型可分为典型尖锐湿疣、丘疹状疣、扁平状疣。

  • 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒所致,是全球范围内最常见的性传播疾病之一,常通过性行为传染。

症状

典型尖锐湿疣

皮损起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹,逐渐增多增大为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物,大小不等,表面呈花椰菜样凹凸不平。

包皮尖锐湿疣图

包皮尖锐湿疣图

常见于潮湿且部分角化的上皮部位,如包皮内侧冠状沟、尿道口,小阴唇内侧、阴道口、阴道、宫颈、肛门,也可见于腹股沟、会阴等部位。疣体表面常潮湿,呈白色、红色或污灰色。

阴道尖锐湿疣图

阴道尖锐湿疣图

肛周尖锐湿疣图

肛周尖锐湿疣图

疣体可破溃、渗出、出血或感染,偶有异物感或性交疼痛,女性患者可有阴道分泌物增多。少数患者还可因免疫功能低下或妊娠而发展成巨大疣体,具有侵袭性。

疣体破溃图
疣体破溃图

疣体渗出图

疣体渗出图

丘疹状疣

皮损为圆形或半圆形丘疹状突起,非菜花状,直径1~4mm,见于完全角化的上皮部位。

扁平状疣

皮损稍高出皮面,或呈斑丘疹状,表面可呈玛瑙纹蜡样光泽,有时可见微刺,可见于生殖器任何部位,易被忽视。

病因

临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV-6或HPV-11型引起,也可合并HPV-16、18、31、33和35等高危型感染,后者与鳞状上皮癌前病变相关。

诊断

根据典型疣状皮损临床表现,结合病史(有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史,或与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史,或新生儿母亲为HPV感染者)可诊断本病。对不典型皮损和特殊部位的皮损,可依据醋酸白试验、HPV检查阳性诊断。

治疗

治疗以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发,治疗主要有三大类:物理治疗,如激光、冷冻、电灼、微波等,如疣体较大,可采用手术切除;光动力治疗,适合疣体较小者;药物治疗,如应用5%咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、5%氟尿密啶乳膏。

参考文献

[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)第2版[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010.

[2]张学军,郑捷主编,皮肤性病学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.

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