概述
手上起了一堆小疙瘩聚在一起,可表现为针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,常融合成片。
手上起了一堆小疙瘩聚在一起,可由湿疹、疥疮、毛虫皮炎等疾病导致。
症状
手上起了一堆小疙瘩聚在一起,可能与湿疹、疥疮、毛虫皮炎等疾病有关,具体症状如下:
湿疹
常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,
境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。
疥疮
皮损多对称,表现为丘疹、丘疱疹及隧道,丘疹约小米粒大小,淡红色或正常肤色,可有炎性红晕;丘疱疹约小米粒大;隧道为灰白色或浅黑色浅纹,弯曲微隆起,末端可有丘疹和小水疱,为雌虫停留处,有的因搔抓或继发感染。

毛虫皮炎
先有剧痒,继之出现绿豆至黄豆大小的水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹、风团样损害,中央常有一针尖大小的黑色或深红色刺,数个至数百个不等。皮损常成批出现,剧痒。

病因
手上起了一堆小疙瘩聚在一起,可由湿疹、疥疮、毛虫皮炎等疾病导致,具体病因如下:
湿疹
常由外源性和内源性因素导致,如接触刺激物、精神压抑或出汗刺激,从而出现丘疹样皮损。
疥疮
是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病,为接触传染,睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染,发生于手部时可出现手上起了一堆小疙瘩聚在一起的情况。
毛虫皮炎
是毛虫的毒毛或毒刺进入皮肤后,其毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病,可出现水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹等皮损。
治疗
出现手上起了一堆小疙瘩聚在一起的症状时,应避免挠抓,并就医采取针对性治疗。
湿疹
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。
疥疮
注意个人卫生,一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒衣服和寝具。家庭内成员或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药为主,如硫磺软膏等,对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药,继发感染时应同时局部或系统应用抗生素。
毛虫皮炎
发病后应尽量去除毒毛,止痒、消炎,防止继发感染。接触毛虫及其污染物后,立即用肥皂等碱性水擦洗。局部外用止痒、保护性药物,如炉甘石洗剂及糖皮质激素霜。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.97-99,108-111.
[2]古仕明主编.外科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2019.347-349.
