直肠癌便血和痔疮便血的区别，在于大便出血的颜色不同。

直肠癌便血

大便与血液混合，大便带血或黏液血便、脓血便，颜色多为暗红色，有排便习惯改变，大便次数增多或便秘，便后有不净感且大便变细。

痔疮便血

为间歇性便后出血，便时滴血或手纸带血，严重时呈喷射状出血，多为鲜红色，常伴有痔脱出的现象。

直肠癌便血多与饮食中高脂肪、高蛋白、低纤维素有关，或者与常染色体显性遗传、大肠炎性疾病有关，癌细胞侵犯直肠黏膜并使其破溃，从而导致便血现象。痔疮便血与便秘、腹泻、长期坐位等有关，肛垫下移、静脉扩张淤血，排便时可划破痔疮表面而引起出血。

直肠癌便血者，建议遵医嘱及时手术切除癌组织，并配合放射治疗及注射用奥沙利铂等化疗药物治疗。痔疮便血不严重者可通过增加芹菜等纤维性食物的摄入，改变不良大便习惯，保持大便通畅，并使用温水坐浴，而改变局部血液循环。若病情严重，则建议使用胶圈套扎疗法或手术切除治疗。