女性产后痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

• 内痔：主要临床表现是出血和痔块脱出。出血为无痛性、间歇性便后出鲜血，部分病人可伴发排便困难。内痔的好发部位为截石位3、7、11钟点位。

• 外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。结缔组织外痔（皮）及炎性外痔常见。如发生急性血栓形成时，可伴有肛门剧痛，称之为血栓性外痔，疼痛的程度与血栓大小及与肛门括约肌的关系相关。

• 混合痔：表现为内痔和外痔的症状同时存在。混合痔呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花或环状，称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，不能有效还纳于肛门内，以至水肿、淤血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。

产后痔疮的原因较多，妊娠期因胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门门的静脉回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮，或形成痔核，产后发作成痔疮；胎儿发育期子宫挤压直肠，使直肠向后倾斜，弯曲度增大，大便通过比较慢，故容易引起便秘，从而产生痔疮；分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，产妇较长时间的用力，更促使了静脉瘀血，引起痔疮，甚至造成痔静脉的破损，导致血栓性外痔以及炎症性外痔。

产后，随着胎儿的娩出，胃、小肠、大肠回复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛，产妇不敢用力排便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，长久没有便意，易发生便秘；便秘对肛门的刺激，会引起产后痔疮发生，痔核脱出，原有痔疮加重。

产后痔疮首先考虑改善生活方式和非手术治疗。通便、便后坐浴、外用药膏、休息、少食刺激性食物，均可缓解症状。非手术治疗如内痔注射治疗、胶圈套扎、外用药膏或栓剂等。对于Ⅲ、Ⅳ度内痔或痔出血经保守治疗无效者，均可行手术治疗，手术方法包括痔静脉丛剥离术、痔切除缝合术、痔环切术和痔吻合器手术等。