女性舌癌早期无任何症状,偶有轻微刺激性痛,此种现象常被误认为咬伤而不被重视。病灶向深部肌肉浸润,疼痛逐渐加重。
舌癌的病因目前尚未明确,但可能与吸烟、不良的口腔卫生习惯等有关,患病人群中男性多于女性。
舌癌好发于舌缘中 1/3,其次为舌腹和舌背,早期症状不明显,可表现为黏膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间,表面可光滑或呈细颗粒状,多数无溃疡,少数有溃疡,可不高出黏膜面或高出黏膜面1mm左右。
如肿瘤稍偏后,疼痛可通过舌神经向外耳道放,病变范围大者可向后累及舌根和扁桃体。
舌癌的病因目前尚未明确,残冠残根、不良义齿修复等机械刺激和长期吸烟、饮酒等化学刺激是舌癌的高危因素。舌黏膜白斑、扁平苔藓、舌部溃疡长期不愈、嚼槟榔、口腔卫生不良等也可引起舌癌。
根据舌癌的典型临床表现和体征,如舌侧缘黏膜组织增厚、白斑或小硬结、颈部淋巴结肿大,诊断并不困难,但确诊需作舌活体组织检查。
对于位于舌侧缘的病变,无论采取外科手术切除还是放射治疗,都能获得良好的治疗效果,但是外科切除显然更简单方便。离开病变lcm在正常组织内切除,术后不会导致语言及其他功能障碍。早期舌癌颈淋巴结转移率很低,一般无需进行颈淋巴结清扫。
[1]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学[M].北京:人民卫生出版社.2016:299-300.
[2]张昌欨.日常生活防癌攻略[M].河南科学技术出版社,2018:84.
[3]单保恩,刘巍,等.肿瘤内科进修医师问答[M].军事医学科学出版社,2013:207.