概述
姨妈痘一般指月经前痤疮,与月经周期有关,普通痘多指寻常痤疮,两者的区别主要在于发生原因,皮损基本一致,均可使用药物治疗。
症状
姨妈痘一般指月经前痤疮,属于痤疮的特殊类型,而普通痘多指寻常痤疮。二者统称为痤疮,外观表现上无明显区别。通常初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹,皮损加重后将形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不一暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,经久不愈会化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道与瘢痕。


病因
月经前痤疮和寻常痤疮的主要区别在于病因不同,月经前痤疮可能主要与内分泌紊乱有关,寻常痤疮可能与遗传、免疫、饮食、情绪等多种因素相关。
治疗
无论是月经前痤疮还是寻常痤疮,都属于痤疮,治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,需在专业医师指导下进行治疗。
一般治疗:选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
外用药物治疗:常用药物有维A酸类(如维A酸乳膏)、过氧苯甲酰凝胶、抗生素(如夫西地酸乳膏、红霉素软膏)、壬二酸、二硫化硒、硫黄洗剂、水杨酸凝胶等药物。
系统药物治疗:常用抗生素药物(首选四环素类,如多西环素、米诺环素等)、异维A酸软胶囊、抗雄激素药物等,严重者可使用糖皮质激素(如泼尼松片)。
光疗:使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;强脉冲光用于消退痤疮红色印痕;脉冲染料激光、点阵激光可治疗痤疮瘢痕。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:167-169.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:303-304.
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