小腿上起了一堆小红点可见于接触性皮炎、急性湿疹、过敏性紫癜等疾病，具体症状如下：

• 接触性皮炎：小腿出现边界清楚的红斑、丘疹或丘疱疹，局限于接触部位，常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

• 急性湿疹：小腿可表现为在红斑基础上出现多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，常融合成片，边界不清楚，伴有显著瘙痒。

• 过敏性紫癜：皮损表现为红色丘疹，好发于下肢，以小腿伸侧为主，一般在24小时内发展为针尖至黄豆大小的紫癜、瘀斑，部分紫癜有融合倾向。

引起小腿上起了一堆小红点的疾病不同，其病因也不同。

• 接触性皮炎：主要是机体接触过敏物质后，在接触部位出现超敏反应性皮炎，主要包括肥皂、洗衣粉等日常生活用品；汽油、油漆等化工原料；还有动物的毒素、植物的叶、茎、花、果等。

• 急性湿疹：病因尚不明确，可能与内分泌及代谢改变、神经精神因素等有关，也可能是接触过敏物质如鱼、牛羊肉、花粉、动物皮毛等，而引起的变态反应，表现为皮肤起红疹等临床症状。

• 过敏性紫癜：主要是外部致病因素，如食物、药物、花粉、尘埃等进入人体，引发机体对致敏物质的变态反应，导致毛细血管通透性增加，血液外渗，出现紫癜。

接触性皮炎和急性湿疹导致小腿上起了一堆小红点的治疗原则较为相似，需迅速脱离接触物，可遵医嘱使用地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、马来酸氯苯那敏片等药物治疗；患处有瘙痒者，可使用炉甘石洗剂缓解症状。而过敏性紫癜多为自限性疾病，可多喝水促进变应原代谢出体内，一般可自愈，若症状较为严重，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等药物治疗。