概述
手臂上有白色的小圆点表现为局部淡白色或乳白色圆形斑块，可伴或不伴有鳞屑，可能与白癜风、白色糠疹或者贫血痣等疾病有关。
症状
手臂上有白色的小圆点可见于白癜风、白色糠疹或者贫血痣等疾病，不同的疾病的临床表现存在差异。
白癜风
白癜风好发于暴露及摩擦部位，可出现在手臂上。皮损初发时为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，可表现为白色小圆点，大多数患者无自觉症状。
白色糠疹
皮疹往往是圆形或卵圆形色素减少斑，可呈淡白色，表面附着糠状鳞屑，有时鳞屑很不明显或几乎不见。斑片的大小不定，直径往往为数厘米，边界常清楚，通常没有自觉症状。
贫血痣
皮肤局部可出现单个或多个圆形、卵圆形境界清楚的淡白色斑。可在手臂上出现白色的小圆点。常在出生后或儿童期发病，通常终身不退。玻片压皮损周围正常皮肤时皮损消退。
病因
手臂上有白色的小圆点可能是白癜风、白色糠疹或者贫血痣等疾病，不同疾病的病因不同。
白癜风
病因目前尚不完全清楚，会导致酪氨酸系统抑制或黑素细胞破坏，使患病处色素脱失，从而出现手臂上有白色的小圆点的症状。
白色糠疹
本病病因尚不明确，风吹、日晒可能和本病有关，一般认为是皮肤保水能力下降所致，可引起手臂上出现白色的小圆点。
贫血痣
贫血痣是因为先天皮肤脉管异常，对儿茶酚胺敏感性升高，引起局限血管收缩，可导致手臂上出现白色的小圆点。
治疗
手臂上有白色的小圆点需根据不同的病因进行针对性治疗。
白癜风
本病治疗比较困难，早期应积极治疗，最好采用综合疗法，如光疗法、自体表皮移植术及外用免疫抑制剂等。
白色糠疹
本病会自然消失，一般不需治疗。 也可遵医嘱口服复合维生素B片、外用水杨酸软膏等。还需注意避免用碱性肥皂过度清洗患部，可使用润肤霜。
贫血痣
通常不需治疗。如皮损影响美观，可进行美容遮盖。有报道黑色素细胞表皮移植有一定效果，也可采用308nm准分子激光治疗。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.628-629.
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