骨髓穿刺部位图解

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概述

  • 骨髓穿刺是用穿刺针吸取少量骨髓液并涂片,了解各类血细胞的数量、形态、有无寄生虫等,穿刺部位常选择髂前上棘、髂后上棘等位置。

位置

骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种临床诊断技术,有多种穿刺部位,如髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突。

髂前上棘

患者取仰卧位,常取髂前上棘后上方1-2cm平台处作为穿刺点。此处骨面较平,容易固定,操作方便安全。

髂后上棘

患者取侧卧位或俯卧位,位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位进行穿刺。

胸骨柄

患者取仰卧位,还需用枕头垫于后背,以使胸部稍突出。此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但较少选用。

腰椎棘突

患者取坐位或侧卧位,位于腰椎棘突突出处,但极少选用。

骨髓穿刺部位图

适应证

骨髓穿刺的适应证主要见于不明原因红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;不明原因肝、脾、淋巴结肿大;不明原因发热、骨痛、恶病质的诊断与鉴别诊断等;各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

参考文献

[1]阮长耿主编.中华医学百科全书,临床医学,血液病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.5.

[2]冯忠华编著.新编消化与血液内科疾病诊疗学[M].西安.陕西科学技术出版社.2020.7.

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