概述
老年人脸上长大脓包表现为皮肤毛囊口处有较大的红色囊肿、脓肿,或较大的炎症性疙瘩。
老年人脸上长大脓包可能是中重度痤疮、脓疱疮等导致,需外用药物及系统用药治疗。
症状
老年人脸上长大脓包可能是中重度痤疮、脓疱疮、疖的症状,具体表现如下:
中重度痤疮
老年人脸上出现中重度痤疮,表现为毛囊口处有较大的红色囊肿或脓肿,同时还存在白头粉刺、黑头粉刺、炎症丘疹,脓包破溃后多会留下瘢痕和色素沉着。

脓疱疮
老年人脸上长大脓包,也可能是脓疱疮的症状,表现为局部皮肤有较大的脓包,周围有明显红晕,疱壁较薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后会形成蜜黄色厚痂,伴瘙痒。

疖
老年人脸上有炎症性硬结疙瘩,局部有红肿、疼痛,经2-4天后硬结中心有波动感,皮肤表面有小黄点,破溃后排出脓栓和坏死组织。

病因
老年人脸上长大脓包可能是中重度痤疮、脓疱疮、疖的症状,具体病因如下:
中重度痤疮
老年人脸部皮肤有痤疮丙酸杆菌繁殖,会出现局部免疫炎症反应,毛囊处细胞增殖及角化过度,皮脂、角质栓堆积,大量炎性物质蓄积,从而出现老年人脸上长大脓包的症状。
脓疱疮
老年人脸部皮肤若感染金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌,且皮肤处于高温、出汗较多的环境中,会促进细菌在局部繁殖出现脓疱疮。细菌破坏皮肤组织,引起表皮出现化脓性炎症,导致大脓包的出现。
疖
老年人若存在全身慢性疾病、卫生习惯不良、长期应用糖皮质激素类药物、处于高温环境,脸部伴有细菌感染时,易发生疖。局部炎症出现后形成脓疱,从而导致老年人脸上长大脓包的症状。
治疗
中重度痤疮
积极就医,在医师指导下将较大脓包中的脓液穿刺排出,并应用外用药物治疗,可应用维A酸类药物及抗痤疮丙酸杆菌药物,还需注意用温和的洁面产品,去除皮肤表面多余的油脂,并注意控油保湿,外用温和的滋润乳,避免用手触摸和搔抓皮损。
脓疱疮
可在医师指导下局部外用药物治疗,或系统用药治疗,可选取具有杀菌、消炎、干燥、止痒作用的药物外敷或涂抹,对较大脓包进行抽取疱液治疗,皮损泛发、全身症状重者需系统使用抗生素类药物。
疖
需在专业医师操作下将化脓的疖肿切口引流,并注意皮损处卫生,避免挤捏,适当应用抗生素类药物进行系统治疗,以防控进一步感染。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016,166-168.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018,168-169.
