概述
骨性凸嘴医学上称颌骨前突,表现为凸面型,伴开唇露齿、唇闭合不全等症状,多与遗传、不良口腔习惯等原因有关。
症状
骨性凸嘴是指颌骨前突,临床上分为上颌前突、下颌前突、双颌前突,其症状有所区别。
上颌前突:临床多以上颌前牙及牙槽突的前突为主。常表现为上颌前突,凸面型,开唇露齿,自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露过多,且上下前牙拥挤、唇向倾斜,前牙深覆盖,双侧上颌尖牙间宽度不足。常伴有下颌前突、后缩及颏后缩畸形。

下颌前突:侧面观面部可见面下1/3(面下部、下唇和颏部)明显前突,下唇位于上唇的前方,而面中1/3常显得凹陷。正面观可见面下部对称或偏斜畸形。程度严重者,可伴有咀嚼功能障碍,常表现为前牙不能完成切割动作。部分严重者上下唇不能完全闭合,可出现语音功能障碍。


双颌前突:侧貌呈现凸面型。上下颌骨矢状向生长发育过度,上下切牙位置随颌骨前移,前牙覆沿浅,上下唇可能出现唇闭合不全,开唇露齿,常伴有颏部发育不足。

原因
颌骨前突可能与常染色体显性遗传、口腔不良习惯、异常唇舌肌动力平衡疾病等原因有关,导致上下颌骨发育畸形,从而出现骨性凸嘴的现象。
治疗
骨性凸嘴者,建议遵医嘱使用正畸或正颌手术矫形治疗,如上颌前突者可使用上颌骨整体后退手术、下颌骨前突者使用下颌骨截骨手术、双颌前突者可内收上下前牙治疗。同时,改善张口呼吸等不良的口腔习惯。
参考文献
[1]马莉莉.现代口腔科疾病诊疗新进展[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.159.
[2]北京医师协会组织.口腔科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社.2020.316.
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