概述
腰椎CT可通过椎体、椎管及椎间盘等结构的组织密度判断有无病变及病变类型。
正常情况下,腰椎CT可见椎体后缘向前凹,椎间盘密度低于椎体等情况。
CT表现
腰椎CT由于具有很高的密度分辨力,可直观的显示腰椎部位病变情况,如正常腰椎、腰椎间盘突出等。
正常腰椎
正常腰椎椎体后缘向前凹,在椎体中部层面上有时可见松质骨中的“Y”形低密度线条影,为椎体中央静脉管。椎管硬膜囊居椎管中央,呈较低密度影,与周围结构有较好的对比;黄韧带为软组织密度,附着在椎弓板和关节突的内侧;腰段神经根位于硬膜囊前外侧,呈圆形中等密度影。椎间盘密度低于椎体,表现为均匀的软组织密度影。

腰椎间盘突出
可见椎间盘的密度低于椎体但高于硬膜囊。腰椎间盘突出的直接征象是突出于椎体边缘的局限性弧形软组织密度影,以后缘多见,其内可出现钙化;间接征象是硬膜外脂肪层受压、变形甚至消失,硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。

特点
腰椎CT具有较高的密度分辨力,能够清晰对比密度差别小的软组织结构。CT是数字化模拟灰度成像,是经数字转换的重建模拟图像,由一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩阵排列而成,使图像上目标组织结构达到最佳的观察效果。同时,CT图像的密度可进行量化评估,应用X线吸收系数量化评估腰椎的密度高低程度。
参考文献
[1]韩萍,于春水.医学影像诊断学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.4,28,31.
[2]白人驹,徐克.医学影像学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.279.
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