概述
泪腺发炎肿大在临床上是泪腺炎的症状,泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,通常触诊可扪及包块,还可能有疼痛感。
症状
泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,症状有所不同,如下所示:
急性泪腺炎:可累及泪腺的眶叶,表现为眶外上方局部肿胀和疼痛,上睑水肿呈S形弯曲变形,耳前淋巴结肿大,触诊可扪及包块。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性泪腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。

慢性泪腺炎:泪腺肿大,一般无疼痛,可伴有上睑下垂。在外上眶缘下可触及较硬的包块,眼球可向内下偏位,向上看时可有复视。

病因
泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,病因有所不同,如下所示:
急性泪腺炎:多为特发性炎症,也可为细菌和病毒感染所致,以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见。感染途径可由眼睑、结膜、眼眶或面部的化脓性炎症直接扩散,远处化脓性病灶转移或来源于全身感染。
慢性泪腺炎:免疫反应为主要病因,多为眼眶疾病的一部分,如甲状腺相关眼病、炎性假瘤等,也可为沙眼、结核和不明原因的肉芽肿性病变,亦可为急性泪腺炎的后遗症。
治疗
泪腺炎分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎,治疗方式有所不同,如下所示:
急性泪腺炎:需要根据病因和症状治疗,特发性急性泪腺炎以糖皮质激素治疗为主,细菌和病毒感染引起的急性泪腺炎,应全身应用抗生素或抗病毒药物,局部热敷。脓肿形成时应及时切开引流,睑部泪腺炎可通过结膜切开,眶部泪腺化脓可通过皮肤切开排脓。
慢性泪腺炎:需要针对病因或原发疾病治疗,其中以免疫反应为主要病因的慢性泪腺炎,糖皮质激素治疗有效,但停药易复发。
参考文献
[1]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.33.
[2]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.99.
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