下鼻甲肥大图片

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概述

  • 下鼻甲肥大,表现为黏膜增生、肥厚、不平,鼻甲骨肥大,呈结节状或桑葚状。

  • 下鼻甲肥大,可能与慢性炎症、先天性或后天性的鼻中隔偏曲、滥用药物等原因有关。

症状

下鼻甲肥大主要表现为单侧或双侧鼻塞,无交替性;可见闭塞性鼻音、鼻溢液、耳鸣、头痛等伴随症状。下鼻甲黏膜增生肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚状,失去光泽。检查时探针轻压之为实质感、无凹陷,或虽有凹陷,但不能立即复原。

下鼻甲肥大图

下鼻甲肥大图

病因

很多原因可引起下鼻甲肥大,常见的有慢性炎症、结构异常、滥用药物等因素:

  • 慢性炎症:血管收缩性鼻炎、变应性鼻炎、药物性鼻炎等慢性鼻炎通过不同方式引起鼻黏膜毛细血管扩张、通透性增加。血浆渗出及各种炎性细胞的浸润增多,组织水肿,导致下鼻甲肿大;

  • 结构异常:先天性或后天性的鼻中隔偏曲,会引起对侧下鼻甲黏膜肥厚、骨质增生并向内侧移位;中鼻甲、钩突、筛泡的结构异常可引起鼻腔气流的紊乱和鼻窦的炎症,进而导致下鼻甲黏膜、骨质的增生性变化;

  • 滥用药物:长期盲目使用减充血剂可引起药物依赖性鼻腔黏膜肿胀,出现下鼻甲肿大。

治疗

下鼻甲肥大的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体如下:

  • 保守治疗:包括药物治疗(如拟交感神经药、糖皮质激素、减充血剂、抗组胺剂、色甘酸钠、抗胆碱能药物、祛痰剂的应用)和非药物治疗(如免疫疗法、避免与变应原接触、鼻腔冲洗、封闭疗法、针刺疗法、改善生活和工作环境、提高机体抵抗力等)。下鼻甲肥大都有其直接或间接的原因,及时治疗全身慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等,根除病因,减轻局部症状,恢复鼻腔通气功能;

  • 手术治疗:必要时可采取手术治疗,常见的术式包括下鼻甲切除术、下鼻甲黏膜下切除术、电动吸切器切除术、下鼻甲整形术。

参考文献

[1]JeffreyCheng,JohnP.Bent主编.儿科耳鼻喉内镜图谱[M].广东科技出版社.2020.15.

[2]瞿群威,朱少铭主编.头颈部疾病针刀临床诊断与治疗.第2版[M].中国医药科技出版社.2014.242-244.

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