血小板减少图片

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概述

  • 血小板减少初期会有大小不等的出血点,急性期会有瘀斑、血尿,慢性期会出现局部出血情况,可能与血小板生成障碍、分布异常相关。

症状

血小板减少的定义为计数低于5×10^9/L,会有皮肤和黏膜的自发性出血,容易出现紫癜、瘀斑,外伤后出血时间延长,常发生在下肢和受压部位,随后会出现牙龈出血、严重鼻出血和危及生命的出血。

血小板减少症状图

病因

血小板减少病因主要包括血小板生成障碍,如白血病、再生障碍性贫血;血小板破坏或消耗过多,如免疫性血小板减少、弥漫性血管内凝血;血小板分布异常,如脾功能亢进。

治疗

血小板减少的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正。

对于血小板计数小于10×10^9/L,有严重出血或出血风险的患者需要紧急输注血小板、大剂量的丙种球蛋白冲击治疗;血小板计数在(10-50)×10^9/L,有出血风险的患者,可考虑预防性输注血小板,注意预防性输注不可滥用。其他治疗药物还包括糖皮质激素、促血小板生成药物等。

参考文献

[1]鲍勇,张勘,陈碧华主编.国家单病种双向转诊指南手册[M].上海.上海交通大学出版社.2019.219-220.

[2](德)赛默尔,(德)迪姆,(德)哈弗拉赫原著.血液学彩色图谱 实用显微和临床诊断[M].北京人民军医出版社.2015.163.

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