腿弯处湿疹是湿疹的一种局部表现,皮损表现为红斑伴粟粒状丘疹或水疱,可伴有脱屑。
腿弯处湿疹的发病原因不明,可能与各种内外部因素相互作用有关,少数由迟发型超敏反应介导。
湿疹好发于腿弯处,根据皮损表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
急性湿疹
腿弯处可见皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。
亚急性湿疹
因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。可见腿弯处有红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍自觉有剧烈瘙痒。
慢性湿疹
腿弯处皮损表现为皮肤浸润性暗红斑,其上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
腿弯处湿疹的发病原因不明,可能与慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠等身体内部因素,和生活环境不适、饮食不当等外界因素,以及遗传因素所决定的过敏体质有关。
腿弯处湿疹可依据患者腿弯处的皮损表现及组织病理学检查进行诊断。组织病理学可见急性湿疹表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性粒细胞;慢性湿疹表现为角化过度与角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。
腿弯处湿疹一般以系统药物治疗和外用药物治疗为主。系统药物可用抗组胺药、镇静安定剂等,继发感染时可用抗生素。对小范围亚急性湿疹可用皮质类固醇霜剂及焦油制剂治疗,慢性湿疹苔藓化显著者可用软膏、硬膏、封包的方法。除外还可用清热利湿的中药来治疗,在药物治疗的同时,还需注意保持皮肤干燥清洁,避免各种外界刺激如热水烫洗、过度搔抓等,避免食用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、浓茶等。
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