概述
胳膊肘关节皮肤病临床常见于体癣、神经性皮炎、银屑病,可出现丘疹、丘疱疹等皮损,需注意鉴别。
症状
胳膊肘关节皮肤病临床常见于体癣、神经性皮炎、银屑病,具有不同的临床表现。
体癣
皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央可有色素沉着。自觉瘙痒,可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。
神经性皮炎
初起时,局部皮肤发痒,以后发生苔藓样化,患部皮肤肥厚,皮纹加深,皮丘很明显,皮肤表面被互相交叉的皮纹划成很多的斜方形、多角形或菱形斑丘疹,往往有些鳞屑。损害的范围不定,呈圆形、卵圆、线形或形状不规则。与正常皮肤颜色相同,有时为淡红色或略带褐色,色素也可减少而呈白色。
银屑病
初起皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹,有干燥鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合,鳞屑呈银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎沫状纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血。

病因
胳膊肘关节皮肤病临床常见于体癣、神经性皮炎、银屑病,三者为不同疾病,具有不同病因。
体癣
主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起,可累及胳膊肘关节部位。
神经性皮炎
神经性皮炎的病因尚未完全明确,可能是皮肤在自主神经系统的功能发生紊乱时而发生的一种病变。情绪紧张、工作过劳、恐怖、焦虑不安、生活环境突然变化都可以促使皮疹发生或复发。
银屑病
病因尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素和炎症过程中角质形成细胞产生的介质有关。另外,T淋巴细胞驱动的免疫过程是银屑病发生和发展的关键。
治疗
胳膊肘关节皮肤病临床常见于体癣、神经性皮炎、银屑病,需积极就诊,遵医嘱进行针对性治疗。
体癣
可使用药物治疗,外用药物可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。婴幼儿患者及在腹股沟等部位皮肤薄嫩处,应选择刺激性小浓度较低的外用药,并保持局部清洁干燥。也可口服伊曲康唑或特比萘芬,与外用药物联合治疗可增加疗效。
神经性皮炎
减少精神压力及情绪紧张,避免曝晒,可遵医嘱适当使用抗组胺药、安定药及镇静剂,也可外用黑豆馏油软膏等药物。也可以应用各种糖皮质激素类制剂,例如氟轻松、倍他米松、地塞米松、卤米松等。
银屑病
有感染病灶最好清除,如果在冬季复发或加重,多晒太阳往往有益。较严重时可应用药物治疗,如水杨酸软膏,也可进行光疗、紫外线照射等治疗。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.324.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.137.
