舌苔病症从舌色上可体现为白苔、黄苔、灰黑苔等。

苔色

• 白苔：白苔为舌苔之本色，是最常见的苔色，其他苔色均可由白苔转化而成。苔薄白而润，可为正常舌象，或表证初起，或里证病轻，或阳虚内寒。

苔薄白而滑多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔白而干，多由外感风热或凉燥所致。苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。

但在特殊情况下，白苔也主热证，如苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。

• 黄苔：邪热熏灼于舌，故苔呈黄色。一般情况下，苔色愈黄，说明热邪愈甚，浅黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热结。舌苔由白转黄，或呈黄白相兼，多为外感表证，处于化热入里，表里相兼阶段。

• 灰黑苔：灰黑苔可见于热性病中，亦可见于寒湿病中，但无论寒、热均属重证，黑色越深，病情越重。

但亦有苔灰黑而无明显症状者，如吸烟过多者，是为染苔。在寒湿病中出现灰黑苔，多由白苔转化而成；在热性病中出现，多由黄苔转变而成。

舌边、舌尖部呈白腻苔，而舌中舌根部出现灰黑苔，舌面湿润，多为阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。舌边舌尖见黄腻苔，而舌中为灰黑苔，多为湿热内蕴，日久不化所致。

通过舌诊，可分辨病位浅深、区别病邪性质、判断邪正盛衰、分析病势进退。

• 分辨病位浅深：一般情况下，病邪轻浅多见舌苔变化，其苔质偏薄，提示病邪多在体表；而病情深重可见舌苔、舌质均可发生明显的改变。

• 区别病邪性质：不同的病邪侵袭人体，其舌象特征表现各不相同。例如外感风寒，苔多薄白；外感风热，苔多薄白而干；寒湿为病，多见舌淡苔白滑；湿浊、痰饮食积或外感秽浊之气，均可见舌苔厚膩燥邪为患，多见舌红少津。

• 判断邪正盛衰：正气之盛衰，可在舌象方面反映出来，例如气血充盛则舌体淡红，柔软灵活，苔薄白而润；气血两虚则舌色淡白，津液亏虚则舌干苔燥；气滞血瘀则舌色青紫；胃气旺盛则舌苔有根；胃气衰败则舌苔无根或光剥无苔。

• 分析病势进退：通过对舌象的动态观察，可测知疾病发展的进退趋势。从舌苔上看，若苔色由白转黄，由黄转为灰黑苔质由薄转厚，由润转燥，多为病邪由表入里，由轻变重由寒化热，邪热内盛，津液耗伤，为病势发展。