临床上Ⅱ-Ⅳ度内痔(包括非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔)、混合痔(如梅花状痔和环状痔)、血栓性外痔等需要手术治疗。可按照内痔、混合痔、血栓性外痔分型进行分析：

内痔

Ⅱ度内痔排便时有痔脱出，便后可自行还纳，可伴出血；Ⅲ度内痔，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛门外，需用手辅助还纳，可伴出血；Ⅳ度内痔，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出，可伴出血。内痔严重时，可表现为喷射状出血。上述情况均需进行手术治疗。

混合痔

表现为内痔和外痔的症状同时存在。内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。混合痔逐渐加重，脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状或环状，可统称为环状痔。脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，不能有效还纳于肛门内，以致水肿、淤血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔，必须进行手术治疗。

血栓性外痔

主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。发生急性血栓形成时，可伴有肛门剧痛，为血栓性外痔，疼痛的程度与血栓大小及与肛门括约肌的关系相关。

痔疮的病因尚未完全明确，可能与肛垫下移、静脉曲张等因素有关，如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。另外，长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血；肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张；营养不良可使局部组织萎缩无力。以上因素均可诱发痔的发生。

对于上述痔疮的手术治疗，一般包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。痔单纯切除术主要用于Ⅱ-Ⅳ度内痔和混合痔的治疗；吻合器痔上黏膜环切钉合术主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔；血栓外痔剥离术用于治疗血栓性外痔。

痔的治疗方法很多，由于注射疗法和胶圈套扎疗法对大部分痔的治疗效果良好，是痔的主要治疗方法。手术治疗只限于非手术治疗失败或不适宜非手术治疗的病人，以及存在适应证的病人。