骶髂关节炎CT图像表现

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概述

  • 骶髂关节炎的CT敏感度较高,图像表现为髂骨侧关节面出现侵蚀、硬化而变模糊,皮质部分近乎消失等,与自身免疫力等因素相关。

CT表现

骶髂关节炎的早期CT图像表现为以髂骨侧病变为主,骨小梁不清楚,关节软骨皮质变得模糊,呈融雪状,骨质呈小囊状改变,关节两侧局部出现斑点硬化,关节间隙正常。中期可见关节面骨质缺损,出现毛刷状改变,关节间隙出现不规则狭窄,有弥漫性骨质增生硬化,关节出现不同程度的强直。晚期可见两侧关节面融合,关节间隙消失,关节骨性强直,关节间隙留有一条高密度硬化痕迹,韧带部钙化。临床表现为关节疼痛、晨僵、黏着感等。

骶髂关节炎早期CT图

骶髂关节炎中期CT图

骶髂关节炎晚期CT图

病因

骶髂关节炎包含原发性和继发性两种,其中原发性骶髂关节炎与自身免疫力、年龄、遗传等因素相关。继发性骶髂关节炎常与强直性脊柱炎、股骨头病变、髋关节受损等因素相关。

治疗

骶髂关节炎可遵医嘱选择体外冲击波治疗,其他治疗方法包括针灸、热疗、牵引、介入治疗,以及局部消炎镇痛液注射疗法。部分病情严重者,可考虑外科手术,如骶髂关节融合术等,但对功能的破坏较大。

参考文献

[1]何国武.骶髂关节炎的临床特点及诊断方法[J].白求恩医学杂志.2015.198-199.

[2]刘荣国主编.软外思路新疗法慢性痛的体外冲击波治疗[M].福州.福建科学技术出版社.2018.196-198.

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