慢性湿疹临床主要以皮肤苔癣样变为主,还有明显的色素沉着及色素减退,常伴瘙痒。
慢性湿疹病因不明确,可能与慢性感染、内分泌、精神因素等有关。
皮损主要表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,部分可有苔癣样变、色素沉着及色素减退。慢性湿疹急性发作时容易出现渗液并伴有结痂。好发于小腿、手、足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。一般瘙痒明显,程度轻重不一,常为阵发性。部分因皮肤皲裂伴有疼痛感,多见皮损在手、手指、足趾、足跟及关节等处的患者。
慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作不愈而致,具体病因可能与慢性感染病灶、内分泌代谢、血液循环障碍、精神、遗传因素,或饮食、生活环境、接触化学物质等有关。
可以根据湿疹病史、瘙痒剧烈、皮损呈苔癣样变特点诊断,但要注意与慢性单纯性苔藓鉴别。
主要是对症治疗,首先要去除可能的致病因素,避免各种外界刺激。根据皮损情况可选用软膏、硬膏、涂抹剂等,进行治疗,若瘙痒剧烈,可选择口服抗组胺药物止痒。
[1]张学军,等.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2013:108-111.