概述
患者出现鼻中隔一侧凸起红肿症状,可伴有鼻塞、鼻部不适、鼻出血等症状。
鼻中隔一侧凸起红肿可能是由于慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿等因素导致。
症状
出现鼻中隔一侧凸起红肿症状,可由于慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿等疾病导致,疾病不同,具体症状也不同。
慢性肥厚性鼻炎
进行鼻腔检查时,可见鼻黏膜增生、肥厚,呈暗红或淡紫红色,表现为鼻中隔一侧凸起红肿。下鼻甲肿大,堵塞鼻腔,表面不平,呈结节状或桑葚状。

鼻中隔血肿
患者鼻中隔可出现表面光滑的半圆形或球形隆起,呈红色或暗红色,有弹性,从而出现鼻中隔一侧凸起红肿的症状,还可伴有鼻塞、鼻部不适、鼻出血等症状。

鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿患者可出现鼻中隔一侧或双侧肿胀的症状,触诊有波动感,早期可见鼻中隔一侧凸起红肿的症状,还可出现发热、鼻尖和鼻梁胀痛、鼻梁塌陷、鼻塞等症状。

病因
出现鼻中隔一侧凸起红肿症状,可由于慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿等疾病导致,疾病不同,病因也不同。
慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎为鼻黏膜、黏膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变,一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。
鼻中隔血肿
鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨或骨膜下积血。多是由鼻中隔外伤、手术导致,发病以成年人较多。
鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿多由鼻中隔血肿感染所致,邻近组织如切牙根感染、鼻腔鼻窦急性炎症,急性传染病如流感、伤寒等可继发。
治疗
出现鼻中隔一侧凸起红肿症状,应及时就医,明确病因后遵医嘱进行治疗。
慢性肥厚性鼻炎
早期可保守治疗,如遵医嘱选用鼻用糖皮质激素,间断、短期鼻喷减充血药,或选用下鼻甲射频、低温等离子、激光消融术等物理疗法。保守治疗无效者,可考虑手术治疗,如中鼻甲部分切除术等,可帮助改善通气,尽可能保护鼻黏膜功能。
鼻中隔血肿
早期手术引流,减少鼻中隔软骨坏死的危险。对于小血肿可穿刺抽吸治疗,较大的血肿应在表面黏膜麻醉下,在血肿下方沿鼻底做一长切口,通过切口吸出积血及坏死组织。如血肿因鼻中隔手术引起,应重新打开手术切口,清除血肿。清创后双鼻腔填塞凡士林纱条,压迫止血,全身应用抗生素,防止继发性感染。
鼻中隔脓肿
鼻中隔脓肿确诊后,应及时切开排脓。鼻腔表面麻醉下,于脓肿一侧最下部做一横切口。充分清除脓液及坏死软骨片,用含有抗生素的生理盐水液反复冲洗术腔,并置入橡皮条引流。同时全身使用足量抗生素以控制感染,预防感染的扩散。
参考文献
[1]邢光前编.耳鼻咽喉科查房手册 第2版[M].郑州:河南科学技术出版社.2021.143.
[2]张敬一主编.五官科医师处方手册[M].郑州:河南科学技术出版社.2020.294.
[3]黄向阳主编.实用耳鼻喉疾病诊治基础与进展[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.292.
