概述
脸上皮肤病可表现为粉刺、丘疹、脓疱、红斑等皮损，或伴有瘙痒等症状。
脸上皮肤病可见于痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、扁平疣等。
症状
脸上皮肤病主要包括痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、扁平疣等。
痤疮
痤疮皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，前者为黄色皮脂角栓，而后者系脂栓被氧化所致；皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
接触性皮炎
急性接触性皮炎典型皮损为边界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面。患者常自觉瘙痒或灼痛，少数病情严重的患者可有全身症状。亚急性可表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，伴有不同程度的瘙痒。颜面部好发于眉弓、鼻唇沟及胡须区域，常扩展至发际边及耳后，呈红斑及油腻性脱屑。
日光性皮炎
一般日晒后6小时左右，面部出现弥漫性红斑，呈鲜红色，边界清楚，峰值在12-24小时，后红斑渐淡和消退，脱屑，并留有色素沉着。皮损较重时可出现水肿、水疱，可破溃结痂。局部可自觉灼痛。皮损泛发时可有不适、寒战和发热等全身症状。
扁平疣
典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后皮损可呈串珠状排列。
病因
不同的疾病病因不同，常见的致病因素包括遗传、感染、日光照射等。
痤疮
可能与遗传、雄激素等有关，遗传、雄激素可诱导皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等，从而导致痤疮。部分患者的发病还受免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。
接触性皮炎
多是由于接触某些外源性物质，如化妆品、香水、喷雾剂等，导致在皮肤黏膜接触部位发生急性或慢性炎症反应，从而引起面部接触性皮炎。
脂溢性皮炎
可能与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。精神、维生素B族缺乏饮食、嗜酒等因素均可不同程度影响本病的发生和发展。
日光性皮炎
皮肤接受了过量的紫外线引起。一方面可因日光过强、暴露时间过长，另一方面可因个体皮肤的易晒伤因素，如白、嫩、薄的皮肤，从而导致日光性皮炎。
扁平疣
主要是人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所致，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起扁平疣。免疫功能低下及外伤者更加易患此病。
治疗
脸部皮肤病的治疗需要依据具体病因、具体症状表现而定，常采用药物及物理治疗。
痤疮
可在医生指导下外用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等药物，也可应用多西环素、异维A酸等系统治疗。同时还可采取光疗或者化学剥脱疗法辅助治疗。
接触性皮炎
在医生指导下视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素，也可根据急性、亚急性和慢性皮炎等病程采用外用药物治疗。
脂溢性皮炎
可通过外用药物治疗或系统药物治疗，如瘙痒剧烈时可予以止痒镇静剂；可补充维生素B族或锌剂；真菌感染或泛发性损害可用伊曲康唑；细菌感染时用四环素或红霉素等。
日光性皮炎
治疗以早期局部外用药物为主，一般可外用炉甘石洗剂和(或)糖皮质激素，严重者可用硼酸洗液湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C、非甾体类抗炎药，严重者可系统应用糖皮质激素。
扁平疣
主要采用物理治疗（如冷冻、电灼、刮除和激光等）和外用药物（如维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏）治疗，系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
参考文献
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