概述
糖尿病腿上有斑块，可能表现为褐色的色素沉着斑，也可能表现为红色或红褐色斑块。
糖尿病腿上有斑块，常见于胫前色素斑、脂质渐进性坏死以及体癣。
症状
糖尿病患者腿上有斑块，常见于胫前色素斑、脂质渐进性坏死以及体癣，具体症状如下：
胫前色素斑
皮损无痛无痒，具有自限性，常见于糖尿病患者双侧胫骨前区，不对称分布，典型表现为胫前棕色或褐色色素沉着斑，斑面平坦或有萎缩性凹陷，可呈圆形、点状、线状，大小为5-25mm。
脂质渐进性坏死
脂质渐进性坏死的皮疹好发于1型糖尿病患者双侧胫前，初起为边界清楚的红褐色坚实皮疹或结节，逐渐扩大形成不规则斑块，表面光滑有色泽，中央萎缩凹陷呈棕黄色，毛细血管扩张，常覆有鳞屑和痂，边缘隆起呈紫红色。约1/3患者发生穿凿性溃疡，易复发。多无自觉症状，皮损渐进性发展，很少自然消退。
体癣
体癣皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。
病因
糖尿病腿上有斑块，可能是胫前色素斑、脂质渐进性坏死以及体癣，具体病因如下：
胫前色素斑
本病的发病机制尚未明确，可能是糖尿病发生微血管病变的一种表现。
脂质渐进性坏死
病因不明，部分患者皮损及非皮损区血管壁存在免疫复合物沉积，故免疫介导性血管病变被认为是此病的始动因素，好发于1型糖尿病患者。
体癣
本病主要是由于感染红色毛癣菌、须癣毛癣菌等病原体引发，可直接或间接接触传播，糖尿病患者皮肤免疫屏障功能降低，容易诱发真菌感染。
治疗
糖尿病腿上有斑块的病因不同，治疗方式存在差异，具体如下：
胫前色素斑
通常持续12-24个月，可自行消退，因此不建议用药治疗。若胫前色素斑面积较大，严重影响美观及生活质量，可使用山莨菪碱外敷治疗。
脂质渐进性坏死
系统治疗可采用糖皮质激素、环孢素等。局部治疗包括外用强效糖皮质激素封包、皮损边缘注射糖皮质激素，联合长波紫外线（PUVA）等。合并严重溃疡且药物治疗无效者，可手术切除和皮肤移植。
体癣
注意日常卫生，不共用私人物品，外用抗菌药物，如硝酸益康唑乳膏，必要情况下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等。
参考文献
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