概述
跟骨折拆钢板即跟骨骨折术后内固定取出术,一般在关节镜下使用改锥取出螺钉后,可利用骨膜剥离子将钢板抽出。术后注意防止感染。
手术操作
对于跟骨骨折术后,骨折已经愈合,内固定已无积极治疗作用的患者,可在医生建议下进行内固定取出术。手术麻醉方式多为神经阻滞麻醉加局部麻醉,必要时全身麻醉。手术时应在原切口的近心端切开皮肤,并插入骨膜剥离子建立工作腔隙,随后在关节镜下使用改锥取出螺钉。待螺钉全部取出后,再将骨膜剥离子插入钢板的另一端,撬拔使之松动后将其抽出。

注意事项
进行跟骨骨折术后内固定取出术前要注意患者伤前生活质量、活动水平及全身状况,并评估取出术后的骨折部位稳定性。术后应遵医嘱使用抗感染、预防下肢静脉血栓形成,以及其他对症药物(如消肿、镇痛、预防应激性溃疡等)。还应注意患者的体温、常规化验等有无明显异常,注意手术切口的清洁、干燥,以防出现继发性感染等并发症,影响伤口的正常愈合。
参考文献
[1]田伟,临床路径释义.骨科分册.上[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.364.
[2]连耕,李国,雍继文.临床骨科疾病诊断与治疗[M].青岛.中国海洋大学出版社.2019.126.
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