红痱、急性湿疹、粟丘疹虽然都能导致皮肤上出现针尖大小疹子，但具体症状有一定区别：

• 红痱：表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感，皮损消退后有轻度脱屑。

• 急性湿疹： 常表现为红斑基础上有针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片。可自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫容易加重皮损。

• 粟丘疹：损害是多个白色或黄白色坚硬小丘疹，表面光滑，针尖大小，因而称为粟丘疹，通常发生于面部尤其眼皮及眼部下方，也可出现于颊部、额部或颞部等位置。

红痱、急性湿疹、粟丘疹是不同的疾病，因此有不同的形成原因，具体如下：

• 红痱：在高温闷热环境下大量汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或堵塞出现红痱。若皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素，会加重炎症反应。

• 急性湿疹：可能与内外部因素相互作用有关，常见慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、遗传因素、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等。

• 粟丘疹：粟丘疹是小型表皮样囊肿，可起源于毳毛毛囊的外根鞘。

针尖大小疹子确诊后，需在医生指导下使用药物治疗：

• 红痱：夏季应通风散热，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥。外用药物治疗以清凉、收敛、止痒为原则，可外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可口服抗组胺类药物。

• 急性湿疹：急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素类乳剂。渗出多者可用硼酸洗液或依沙吖啶溶液等冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素类乳剂，与油剂交替使用。

• 栗丘疹：粟丘疹往往不需治疗，发生于面部而影响美观时可用针尖挑破表皮，挑出坚硬的角质粒状物，配合外用或口服维A类药物。