右边胸下面的位置疼是什么原因

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概述

  • 右边胸下面的位置疼,多为自发性的钝痛、胀痛,或是压痛以及明显的触痛。

  • 导致右边胸下面的位置疼的原因较多,常见肝、胆囊等部位出现感染或其他病变。

症状

不同原因导致的右边胸下面的位置疼,因其具体病变位置不同,所以具体的症状也有所不同。

肝脏病变

常见的会导致右边胸下面的位置疼的肝脏病变有肝脓肿、肝肿瘤等。

肝脓肿主要表现为肝区钝痛或胀痛,多属持续性,有的可伴右肩牵涉痛,右下胸及肝区叩击痛,肿大的肝有压痛,如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时,可伴有右上腹紧张和局部明显触痛;而肝肿瘤多为上腹或肝区不适或隐痛。

胆囊病变

胆囊病变导致的右边胸下面的位置疼,多为胆囊结石。主要表现为右上腹或上腹部,呈阵发性绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射。

肝脏与胆囊疼痛位置图

胆囊结石示意图

病因

疾病不同,导致右边胸下面的位置疼的原因也有所不同,具体如下:

肝脏病变

主要是因为致病菌入侵或受到其他肿瘤的侵袭,导致肝区肿大或受到肿瘤压迫,从而出现疼痛。致病菌常为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、厌氧链球菌、葡萄球菌等,而肿瘤则多为肺癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌转移。

胆囊病变

胆囊处疼痛多为饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。

治疗

疾病不同,所需要的治疗也不相同,具体如下:

肝脓肿

可以进行全身支持治疗,如给予充分营养支持,或者是运用抗生素治疗,若未确定病原菌,可选用广谱抗生素,通常为三代头孢联合应用甲硝唑,或者氨苄西林、氨基糖苷类联合应用甲硝唑。

肝肿瘤

对于单发的转移性肝肿瘤,最有效的治疗方法是进行肝切除,多发的转移性肝肿瘤是否行肝切除,需要依据实际情况进行判定。

胆囊结石

治疗原则是缓解症状、减少复发,消除炎性反应,消除结石。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。

参考文献

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