腮腺炎严重时，表现为一侧腮腺肿大，1-4天又累及对侧。腮腺肿大是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。由于覆盖于腮腺上的皮下软组织水肿，会使局部皮肤发亮，肿痛明显，有轻度触痛及感觉过敏，表面灼热但多不发红，因唾液腺管的阻塞，当进食酸性食物促使唾液分泌时疼痛加剧。

腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5天后逐渐消退。腮腺管口早期常有红肿，虽然腮腺肿胀最具特异性，但颌下腺或舌下腺可以同时受累，有时是单独受累。颌下腺肿大时颈前下处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时，可见舌下及颈前下颌肿胀，并出现吞咽困难。

腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎。随着病情进展，可出现腮腺炎严重的表现。

腮腺炎严重时，治疗方法可选择一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗等。

• 一般治疗：患者需要卧床休息，给予流质或半流质饮食，避免进食酸性食物。注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。

• 对症治疗：头痛和腮腺胀痛可遵医嘱应用镇痛药。发热温度较高、患者食欲差时，应补充水、电解质和能量，以减轻症状。

• 抗病毒治疗：发病早期可试用利巴韦林，儿童可遵医嘱进行静脉滴注治疗。