柏油样便呈褐色或黑色、质软、富有光泽，多是上消化道出血所致，同时可伴有呕血症状，呕血颜色可为鲜红色、暗红色或棕褐色，若未得到及时治疗还可出现头晕、心慌、乏力等表现。

当上消化道出血达到50-75ml时，血液与肠道内粪便混合，使血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合形成硫化铁，并随粪便排除体外，即可形成柏油样便。

临床常用隐血试验来判断消化道有无出血，是否为柏油样大便，当隐血试验强阳性时，则能够明确存在上消化道出血所致的柏油样大便；若隐血试验为阴性，但大便仍为黑色，则可能是在试验前服用了铁剂、铋剂等物质所致。

因上消化道出血出现柏油样便时，需进行绝对的卧床休息，取舒适体位或去枕平卧位，下肢略抬高，以利于脑部供血，大量出血者需禁食，并静脉补充营养液，少量出血，无呕吐者可给予温凉流质饮食。

除一般护理外，上消化道出血患者还需遵医嘱应用奥曲肽、特利加压素等以及抑制胃酸药物，如兰索拉唑、雷贝拉唑等进行治疗。