龋齿初期根据发病部位不同可分为窝沟浅龋、平滑面浅龋及牙颈部浅龋。

窝沟浅龋

是窝沟龋发展的初级阶段，病变部位在沟侧壁和沟底的釉质内，表面牙釉质的色、形、质改变很不明显，没有外形缺损和自觉症状。随着龋蚀的发作，窝沟周围釉质的颜色变为黑褐色，探诊时尖探针能伸入窝沟内并被卡住，沟底和沟壁的釉质变软。

平滑面浅龋

平滑面浅龋的主要临床表现是形成龋斑。初期时釉质表面出现失去光泽的白垩色斑点，日久因色素沉着，白垩斑渐变为黄褐色斑或褐色斑。病变进一步发展，表面釉质粗糙变软，可形成釉质缺损。平滑面浅龋时病变进展缓慢，临床无自觉症状。

牙颈部浅龋(根面浅龋)

也称牙骨质龋，多见于老年人。牙龈退缩、牙根暴露以后，根面牙骨质可发生龋损。病变组织呈浅褐色，病变表浅、范围较大，探诊时表面粗糙质软，患牙常有牙齿敏感症状。

龋病是一种多因素疾病，口腔微生物、碳水化合物、敏感的宿主和食物四个因素相互作用的结果。

根据浅龋的临床表现和体征，一般即可确诊。若难以确定，可列为可疑龋，半年左右复诊检查。此外，还可进行相关检查，X线检查显示龋坏部位透射影像或边缘模糊，荧光检查显示龋坏部位发出荧光。

浅龋未形成龋洞，应首先考虑非修复性治疗；浅龋已形成龋洞，则采用修复性方法治疗，一般为直接充填。

非修复性治疗

非修复性治疗是不切割或少切割牙体龋损组织，采用药物或再矿化使龋损停止发展或消失的治疗方法。药物包括10％~30％硝酸银、氟化物、高分子防龋涂料。 再矿化疗法可用再矿化液作含漱剂，每日含漱，也可局部反复涂擦。

修复性治疗

采用手术切割、去净龋坏组织，并将龋洞制备成一定形状的窝洞，在保护牙髓的情况下，用充填材料填充窝洞，以恢复牙齿的形态和功能。