糖尿病足是什么样子

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概述

  • 糖尿病足患者足部可出现麻木感、皮肤干燥、溃疡、坏疽等症状。

  • 糖尿病足为糖尿病的并发症之一,病因尚不明确,可能与糖尿病引起的诸多异常有关。

症状

糖尿病足早期会出现皮肤瘙痒,干燥,蜡样改变,弹性差,汗毛脱落,皮温降低,皮色苍白或紫红或色素沉着;趾甲因营养障碍而生长缓慢、变形、肥厚、脆裂,失去光泽。

小腿和足部肌肉萎缩,肌张力差等;患足发凉、怕冷、麻木、疼痛,在寒冷季节或夜间加重,足背动脉减弱或不可触及,肢体抬高试验为阳性。

 皮肤干燥图

趾甲变形脆裂图

随后可出现肌肉萎缩、膝腱反射减弱或消失,肢端皮肤干裂,或形成水疱、血疱、糜烂、溃疡,可出现足部的坏疽和坏死。部分患者还可出现跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、关节半脱位畸形,形成弓形足、锤状趾、鸡爪趾、夏科关节等。

 足部坏疽样改变图

病因

糖尿病足病因尚未完全明确,可能与糖尿病引起的感觉神经病、下肢动脉闭塞、免疫功能障碍等因素有关,由于足部感觉异常、血管循环障碍、免疫力降低等因素,遇到外部刺激后可导致足部发生溃疡。

治疗

糖尿病足病的治疗包括基础治疗和局部治疗。基础治疗包括控制血糖血压、纠正血脂异常和营养不良以及戒烟等,常用药物包括盐酸二甲双胍缓释片、甘精胰岛素注射液等。

局部治疗包括抗感染、改善下肢供血、局部减压和促进创面愈合,临床常用药物包括阿莫西林胶囊、西洛他唑片、盐酸沙格雷酯片、消旋山莨菪碱片等;严重足病需要进行外科手术,甚至截肢。

参考文献

[1]赵新刚等主编.现代内分泌与代谢疾病诊疗学.第2版下[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.360-368.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.731.

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