色素性紫癜性皮病分为进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎，各型表现有一定的不同。

进行性色素性紫癜性皮病

初起为群集的针尖至针头大小红色淤点，后密集成片，缓慢扩大，中央逐渐转变为红斑，外缘散布新的损害呈胡椒粉样，压之不褪色。

毛细血管扩张性环状紫癜

初起为紫红色环状红斑，其上有毛细血管扩张和点状出血，中央逐渐消退，呈淡棕褐色，并出现轻度萎缩，边缘缓慢扩展形成同心圆样或弧形、多环形损害。

色素性紫癜性苔藓样皮炎

常为双侧对称性红色或铁锈色紫癜性细小丘疹，融合成境界不清的苔藓样红斑，伴有鳞屑，伴不同程度瘙痒。

对于色素性紫癜性皮病，有些学者认为是一种迟发型变态反应，重力和静脉压的升高，以及某些药物（如磺胺、非那西丁、阿司匹林等）为重要诱发因素，其中药物是最常报道的诱发因素。

色素性紫癜性皮病患者，局部可遵医嘱应用糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏；亦可应用抗组胺药，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。系统性使用糖皮质激素疗效较满意，但停药易复发。