系统性红斑狼疮

患者可出现各种热型的发热，低、中度热最常见。此外，还可有疲倦、乏力、体重下降等。皮肤出现皮疹，鼻背和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性，还可出现指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，皮疹多无明显瘙痒。

肌肉关节常出现对称性多关节疼痛、肿胀，如指、腕、膝关节。小部分患者在病程中出现股骨头坏死。

若患者的肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭。有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。

皮肤型红斑狼疮

根据皮损是否具有特征性的狼疮组织表现可分为特异性皮损和非特异性皮损两类。

• 红斑狼疮特异性皮损：主要包括银屑病样皮疹和环状皮疹两种，好发于颈前V区上胸部、肩背、上臂和前臂的伸侧以及手背、指背等曝光部位。

• 红斑狼疮非特异性皮损：以小血管皮肤白细胞破碎性血管炎常见，表现为下垂部位的可触性紫癜或荨麻疹型血管炎。此外光过敏、口腔溃疡、非瘢痕性脱发、甲周毛细血管改变、丘疹结节性黏蛋白沉积症和大疱性红斑狼疮等亦可见到。

本病病因不明，可能与遗传、基因因素，环境因素（如紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等）、内分泌因素（雌激素水平紊乱）等因素有关。

本病可根据患者的病史及临床表现如面颊部蝶形红斑、光敏感、关节炎等，结合皮肤病理检查、自身抗体检查等可进行诊断。

包括一般治疗和药物治疗。患者需正确认识疾病，消除恐惧心理，规律用药，避免过多的紫外光暴露，使用防紫外线用品，避免过度疲劳。药物治疗主要有糖皮质激素和免疫抑制剂等。